استحکام و پشتیبانی تشک دو پارامتر بسیار مهم برای کسانی است که به پشت میخوابند. تشکی که بیش از حد نرم باشد، فشار را به میزان مطلوب اعمال نمیکند. علاوه بر این، اگر تشک انحنای ستون فقرات را پشتیبانی نکند، ستون فقرات شخص به طور استاندارد تراز نخواهد شد، که میتواند منجر به مشکلات طولانی مدت کمر شود. سفتی مناسب برای تشک بدین صورت است که بتواند حالت آناتومی ستون فقرات را در خود ایجاد کند. البته افراد با میزان گودی کمر زیاد نیاز به تشکهایی با پدهای مموری فوم و یا HR دارند.
افرادی که روی شکم میخوابند، بیشترین فشار را بر تشک وارد میکنند. این افراد به تشکی احتیاج دارند که فشاری معادل نیروی وارده ایجاد کند. اگر قسمت میانی بدن به دلیل نرمی زیاد در تشک فرو رود، فرد دچار خمیدگی ستون فقرات را میشود که باعث ایجاد کمردرد و سایر مشکلات میشود. این افراد باید تشکی را انتخاب کنند که سطح آن تا حد ممکن صاف باشد.